深中通道通车在即，往返深圳中山两地就医的市民越发频繁，今年5月，深圳市医疗保障局与中山市医疗保障局签订了相关便民协议，实现“免垫资”“免申请”“享专窗”“简备案”和“齐监管”，两地参保人乐享同城待遇。
据统计，自便民协议落地以来，深圳中山参保人两地就医直接联网结算近7000人次，统筹基金支付约500万元。 除“免垫资”外，目前，深中医保便民协议在其他方面也初见成效： 便民协议成效 ●医保关系转移“免申请” 中山市已实现省内医保关系转移接续免申请，医保缴费年限自动归集。2024年5月已成功为21位有深圳参保记录的参保人在中山办理医保退休手续。 ●深圳居民参保“享专窗” 中山医保在市政务服务中心设立“深中专窗”，专人专责，定向服务，极大方便深圳户籍中山居住人员参保中山居民医保，享受相应的医保待遇。 ●异地就医“简备案” 以“承诺制”简化备案申请材料，实现深中参保人异地就医“少跑腿”，产前选点、异地生育备案后同步异地就医备案等业务无需再次提交材料，提高报销效率。截至5月30日，中山参保人备案到深圳720人次，深圳参保人备案到中山5913人次。 ●基金安全“齐监管” 中山市人民医院、中山市中医院、中山市骨科医院的专家于5月23日至24日参与深圳市医保检查工作，共同推进两市医保基金监管工作合作。 便民协议突破医保统筹区局限，深化交流合作，实现信息互通、资源共享、服务联动、优势互补，共同做好医疗保障工作，守护人民健康。 便民协议具体内容包括： （一）加强政策合力 共同探索深中医保定点机构互认合作，推进异地就医同城待遇。深化转移就业和职工退休服务。加强人才直系亲属等群体中途参保保障工作。加强药品和医用耗材集采协作，扩大集采成效，探索医联体和重点专科联盟采购。 （二）加强监管合力 共同推进医保基金监管工作，加强事前、事中、事后全过程监管合作，共建共享智能监控知识库、规则库。探索建立医保专家库，健全联合检查、异地协查等机制，协同处理深中异地就医违规问题，提升联合打击欺诈骗保水平。深化医保信用评价工作，结果互认。 （三）加强服务合力 共同深化直接联网结算，推动医保个账两地通用，减少参保群众就医垫支和报销跑腿。大力推广使用医保电子凭证及亲情账户，为直系亲属使用个人账户结算提供便利。支持“互联网+医疗”服务，加强电子处方流转全流程便民服务保障。加强居民和学生参保服务，提供更便利的参保登记服务。推进医保公共服务事项深中一网通办、“一件事一次办”。优化生育津贴申领服务，提高市场主体竞争力。开展医保宣传合作，提高全民依法参保用保认识。 值得关注的是，全市首台深圳医社保自助机近日已在翠亨新区政务服务中心上线，办理深圳医保业务不用再跑回深圳，可以在翠亨新区实现24小时自助操作。 医社保自助机集资料高拍仪、指纹扫描、文件打印等功能为一体，提供深圳市医保、社保、税务3个部门超100项政务服务，涵盖企业医疗年限认定、少儿医保参保登记、人事就业、个人社保参保登记等高频业务，持有深圳身份证或医社保证件的市民动动手指即可通过翠亨新区自助终端查询、一站式申办各项深圳市政务服务，促进湾区政务服务便利化，提升企业和市民跨域办事的满意度和获得感。 今后，中山医保将继续积极推动珠江口东西两岸融合发展，深入推进深圳中山医疗保障领域公共服务和社会治理一体化，实现信息互通、监管同步、服务一体，抢抓机遇，开创中山医疗保障事业高质量发展新局面。
粤公网安备 44200002444607号